{"id":2295,"date":"2018-01-05T18:46:40","date_gmt":"2018-01-05T18:46:40","guid":{"rendered":"http:\/\/docs.creativegigs.net\/docs\/faster-documentation\/creating-pages\/contact-page\/"},"modified":"2025-12-10T11:31:42","modified_gmt":"2025-12-10T11:31:42","slug":"contact-page","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/docs\/rogan-documentation\/getting-started\/contact-page\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation des pratiques professionnelles en urologie \u00e0 partir du Dossier m\u00e9dical informatis\u00e9 de sp\u00e9cialit\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em><strong>Objectif.<\/strong><\/em>\u00a0\u2013 Suivre et comparer des indicateurs de qualit\u00e9 des pratiques en urologie \u00e0 partir du Dossier m\u00e9dical informatis\u00e9 de sp\u00e9cialit\u00e9 (DMIS).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em><strong>M\u00e9thode.<\/strong><\/em>&nbsp;\u2013 Entre f\u00e9vrier 1998 et octobre 2007, 2200 biopsies de prostate \u00e9choguid\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans un m\u00eame service hospitalouniversitaire par 23 urologues. Seuls quatre urologues ont r\u00e9alis\u00e9 plus de 200 biopsies durant cette p\u00e9riode. Les donn\u00e9es recueillies par chacun des praticiens dans le DMIS comprennent notamment les facteurs reconnus comme pr\u00e9dictifs de la positivit\u00e9 de la biopsie. Les analyses univari\u00e9es et multivari\u00e9es des donn\u00e9es (mod\u00e8le lin\u00e9aire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, r\u00e9gression logistique) ont permis d&#8217;\u00e9tudier la variabilit\u00e9 de la proportion de biopsies positives en fonction des urologues et d&#8217;indicateurs de leurs pratiques. Des cartes de contr\u00f4le de type Shewhart et CUSUM ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9es \u00e0 ces indicateurs afin de mettre en \u00e9vidence d&#8217;\u00e9ventuelles variations temporelles de pratique des urologues.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em><strong>R\u00e9sultats.<\/strong><\/em>&nbsp;\u2013 Quatre urologues ont effectu\u00e9 de 214 \u00e0 498 biopsies entre f\u00e9vrier 1998 et octobre 2007. La proportion de biopsies positives varie significativement (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;&lt;0,0001) en fonction du taux de PSA total (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;=0,0062), du volume prostatique (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;&lt;0,0001), du nombre de fragments pr\u00e9lev\u00e9s (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;=0,0005) et de l&#8217;\u00e2ge des patients. au pr\u00e9l\u00e8vement (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;&lt;0,0001). Elle varie aussi significativement (<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;p<\/em>&nbsp;=0,0003) entre urologues de 43,4 % \u00e0 62,1 % (moyenne : 51,2 %\u2013IC95 %=[42,5 % \u201352,9 %]). L&#8217;analyse des cartes de contr\u00f4le de chaque urologue appliqu\u00e9es \u00e0 la proportion de biopsies positives et aux variables explicatives de sa variabilit\u00e9 montre des changements de pratique des praticiens entre 1998 et 2007.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em><strong>Conclusion.<\/strong><\/em>&nbsp;\u2013 Le DMIS permet le suivi d&#8217;indicateurs de pratiques (taux de PSA total et volume prostatique indiquant la biopsie, \u00e2ge des patients pris en charge, nombre de fragments pr\u00e9lev\u00e9s), et la comparaison d&#8217;indicateurs de performance entre urologues (proportion de biopsies positives).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Objectif.\u00a0\u2013 Suivre et comparer des indicateurs de qualit\u00e9 des pratiques en urologie \u00e0 partir du Dossier m\u00e9dical informatis\u00e9 de sp\u00e9cialit\u00e9 (DMIS). M\u00e9thode.&nbsp;\u2013 Entre f\u00e9vrier 1998 et octobre 2007, 2200 biopsies de prostate \u00e9choguid\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans un m\u00eame service hospitalouniversitaire par 23 urologues. 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