{"id":2319,"date":"2018-02-13T11:42:38","date_gmt":"2018-02-13T11:42:38","guid":{"rendered":"http:\/\/docs.creativegigs.net\/docs\/faster-documentation\/tips-guide\/how-to-change-author-avatar\/"},"modified":"2025-12-10T11:47:51","modified_gmt":"2025-12-10T11:47:51","slug":"how-to-change-author-avatar","status":"publish","type":"docs","link":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/docs\/rogan-documentation\/tips-guide\/how-to-change-author-avatar\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention primaire des maladies cardiovasculaires par aspirine faible dose au diagnostic d\u2019art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes\u00a0"},"content":{"rendered":"

Introduction<\/h3>\n
Les patients atteints d\u2019art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes (ACG) ont jusqu\u2019\u00e0 deux fois plus de risque d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires que la population g\u00e9n\u00e9rale. Certaines \u00e9tudes de petite taille sugg\u00e8rent un b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019aspirine en pr\u00e9vention primaire dans l\u2019ACG. \u00c0 l\u2019inverse, un essai randomis\u00e9 men\u00e9 aupr\u00e8s de personnes \u00e2g\u00e9es en bonne sant\u00e9 a montr\u00e9 que la pr\u00e9vention primaire par aspirine \u00e9tait plus n\u00e9faste que b\u00e9n\u00e9fique. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer la balance b\u00e9n\u00e9fice\u2013risque de l\u2019aspirine au diagnostic d\u2019art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes (ACG).<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
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Patients et m\u00e9thodes<\/h3>\n
Nous avons \u00e9mul\u00e9 un essai cible en utilisant le syst\u00e8me national des donn\u00e9es de sant\u00e9. Nous avons inclus les patients\u00a0\u2265\u00a050\u00a0ans avec un diagnostic incident d\u2019ACG entre 2010\u00a0et 2022. Les crit\u00e8res d\u2019exclusion \u00e9taient un ant\u00e9c\u00e9dent de maladie cardiovasculaire, une neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure, et un traitement par antiplaquettaire ou anticoagulant dans les trois mois pr\u00e9c\u00e9dant. L\u2019intervention a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme la d\u00e9livrance d\u2019aspirine dans les 14\u00a0jours suivant la sortie de l\u2019h\u00f4pital.<\/div>\n
Le crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation principal \u00e9tait les MACE, d\u00e9finis comme un composite d\u2019infarctus du myocarde (IDM), d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) isch\u00e9mique et de mortalit\u00e9 toutes causes, \u00e0 un temps d\u2019\u00e9valuation pr\u00e9coce de 1\u00a0an. Ces crit\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s individuellement, ainsi que les h\u00e9morragies majeures. Le b\u00e9n\u00e9fice clinique net est un composite de MACE et d\u2019h\u00e9morragie majeure. Ces crit\u00e8res ont aussi \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s \u00e0 3\u00a0ans.<\/div>\n
Afin de corriger les biais de confusion et li\u00e9s au temps immortel pendant la p\u00e9riode de gr\u00e2ce de 14\u00a0jours pour l\u2019initiation \u00e0 l\u2019aspirine apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital, nous avons mis en \u0153uvre une strat\u00e9gie de clonage\u2013censure\u2013pond\u00e9ration. La pond\u00e9ration prenait en compte les caract\u00e9ristiques sociod\u00e9mographiques, les facteurs de risque cardiovasculaires et la fragilit\u00e9.<\/div>\n
Les r\u00e9sultats sont exprim\u00e9s par une diff\u00e9rence de risque cumul\u00e9 (RD) aux temps cit\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, estim\u00e9s par Kaplan-Meier pond\u00e9r\u00e9s dans chaque bras.<\/div>\n<\/div>\n
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R\u00e9sultats<\/h3>\n
Nous avons inclus 15 206 patients r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res d\u2019inclusion. L\u2019\u00e2ge m\u00e9dian \u00e9tait de 73,4 ans, 71 % \u00e9taient des femmes. Au total, 5383 (35 %) ont initi\u00e9 de l\u2019aspirine dans les 14 jours de la sortie. \u00c0 1 an, nous avons observ\u00e9 une diminution du risque de MACE de 0,47 % (IC95 % : \u22120,93 \u00e0 \u22120,01), soit un risque relatif de 0,89 (IC95 % : 0,92\u20130,99), avec en particulier une diminution du risque de mortalit\u00e9 toute cause de \u22120,45 % (IC95 % : \u22121,10 \u00e0 \u22120,04) soit un risque relatif de 0,88 (IC95 % : 0,91\u20130,98). Corolairement, nous avons observ\u00e9 une augmentation du risque h\u00e9morragique de 0,60 % (IC95 % : 0,22\u20130,98). \u00c0 3 ans, le b\u00e9n\u00e9fice semblait plus important en faveur de l\u2019aspirine sans augmentation du risque h\u00e9morragique. L\u2019analyse a sous-groupe a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ce b\u00e9n\u00e9fice \u00e9tait port\u00e9 chez les femmes et les patients diab\u00e9tiques.\u00a0<\/div>\n<\/div>\n
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Conclusion<\/h3>\n
L\u2019aspirine semble associ\u00e9e \u00e0 une diminution pr\u00e9coce des \u00e9v\u00e8nements cardiovasculaires majeurs \u00e0 1\u00a0an et en particulier de la mortalit\u00e9 toute cause, avec une augmentation du risque h\u00e9morragique augment\u00e9. Ce b\u00e9n\u00e9fice persistait \u00e0 3\u00a0ans, et semblait plus important chez les femmes et les patients diab\u00e9tiques.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

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Introduction Les patients atteints d\u2019art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes (ACG) ont jusqu\u2019\u00e0 deux fois plus de risque d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires que la population g\u00e9n\u00e9rale. Certaines \u00e9tudes de petite taille sugg\u00e8rent un b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019aspirine en pr\u00e9vention primaire dans l\u2019ACG. \u00c0 l\u2019inverse, un essai randomis\u00e9 men\u00e9 aupr\u00e8s de personnes \u00e2g\u00e9es en bonne sant\u00e9 a montr\u00e9 que la pr\u00e9vention […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2262,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"class_list":["post-2319","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2319","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2319"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2319\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5978,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2319\/revisions\/5978"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2319"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=2319"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}