La m\u00e9decine est actuellement sujette \u00e0 un double bouleversement : d\u2019une part, l\u2019apparition d\u2019une \u00ab e-m\u00e9decine \u00bb qui annonce \u00e0 la fois l\u2019amplification de la surveillance des patients, transform\u00e9s en \u00ab e-patients \u00bb aux moyens de divers capteurs, un changement radical de la communication gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, enfin, une personnalisation profonde des soins par l\u2019usage de ce qu\u2019il est maintenant convenu d\u2019appeler les \u00ab\u00a0big data<\/em>\u00a0\u00bb. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 de cette\u00a0r\u00e9volution<\/em>\u00a0annonc\u00e9e par l\u2019av\u00e8nement du num\u00e9rique, la m\u00e9decine est \u00e9galement le si\u00e8ge d\u2019une\u00a0\u00e9volution<\/em>, sous la forme d\u2019une m\u00e9decine 3P : Pr\u00e9dictive, Pr\u00e9ventive, et Personnalis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Nous souhaitons ici montrer que cette \u00e9volution de la m\u00e9decine, qui s\u2019accompagne d\u00e9sormais en fait d\u2019un quatri\u00e8me \u00ab P \u00bb, la m\u00e9decine Participative, doit conduire \u00e0 l\u2019av\u00e8nement plus global de ce que nous appellerons \u00ab m\u00e9decine de la personne \u00bb, \u00e0 bien distinguer de ce que l\u2019on appelle \u00ab m\u00e9decine personnalis\u00e9e \u00bb, qui reste profond\u00e9ment centr\u00e9e par la maladie, alors qu\u2019il s\u2019agit de faire entrer le patient en tant que personne dans le groupe des constructeurs du soin. Ainsi compris, l\u2019av\u00e8nement d\u2019une m\u00e9decine de la personne repr\u00e9sente en effet une nouvelle attente des patients : ils veulent \u00eatre reconnus comme des personnes, ce qui repr\u00e9sente un fait soci\u00e9tal g\u00e9n\u00e9ral dont le succ\u00e8s des r\u00e9seaux sociaux repr\u00e9sente une des manifestations. Or, les prouesses de la m\u00e9decine, \u00e9voqu\u00e9es plus haut, aussi louables soient-elles, conduisent progressivement \u00e0 une disparition de la personne, d\u00e9finie ici essentiellement comme un \u00eatre dou\u00e9 d\u2019une pens\u00e9e complexe.<\/p>\n\n\n\n Dans\u00a0Introduction \u00e0 la pens\u00e9e complexe<\/em>, le sociologue Edgar Morin \u00e9crit que \u00ab\u00a0la science occidentale s\u2019est fond\u00e9e sur l\u2019\u00e9limination positiviste du sujet \u00e0 partir de l\u2019id\u00e9e que les objets existant ind\u00e9pendamment du sujet, pouvaient \u00eatre observ\u00e9s et expliqu\u00e9s en tant que tels. L\u2019id\u00e9e d\u2019un univers de faits objectifs, purg\u00e9s de tous jugements de valeurs, de toutes d\u00e9formations subjectives, gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9thode exp\u00e9rimentale et aux proc\u00e9dures de v\u00e9rification, a permis le d\u00e9veloppement prodigieux de<\/em><\/p>\n\n\n\n Or, il semble que les progr\u00e8s m\u00e9dicaux puissent ne pas \u00eatre aussi efficaces qu\u2019on le souhaiterait, du fait d\u2019une certaine r\u00e9sistance des patients. Nous prendrons deux exemples.<\/p>\n\n\n\n Cette derni\u00e8re conclusion repr\u00e9sente sans doute une vision pessimiste ; mais ne faut-il pas se demander avec lucidit\u00e9 si elle ne correspond pas \u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 ? Lorsque nous attendons d\u2019un patient qu\u2019il soit observant, ne supposons-nous pas intuitivement qu\u2019il s\u2019agit pour lui d\u2019avoir un comportement rationnel, se conformant ainsi \u00e0 la rationalit\u00e9 qui est la n\u00f4tre ? Une personne peut \u00eatre d\u00e9finie comme un \u00eatre ayant des raisons de faire ou de ne pas faire ce qu\u2019elle fait ou ne fait pas, raisons\u00a0<\/p>\n\n\n\n Nous pensons qu\u2019il faut voir dans le d\u00e9veloppement d\u2019un champ m\u00e9dical nouveau, appel\u00e9 \u00ab \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient \u00bb (ETP), la r\u00e9ponse salutaire de la m\u00e9decine \u00e0 la disparition de la personne, qui \u00e9tait le risque auquel conduisait sa n\u00e9cessaire transformation en science. Nous avons propos\u00e9 de d\u00e9crire l\u2019ETP comme une conversation entre deux personnes [25], et nous souhaitons insister ici sur une caract\u00e9ristique de toute conversation, la possibilit\u00e9 d\u2019improvisation<\/em> : l\u2019ETP peut \u00eatre vue<\/p>\n\n\n\n Nous pouvons faire le v\u0153u qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e8re du num\u00e9rique se d\u00e9veloppe une m\u00e9decine de la personne, prenant en compte la pens\u00e9e complexe des patients (et des m\u00e9decins), associant le num\u00e9rique comme moyen \u00e0 une m\u00e9decine de qualit\u00e9 comme fin ; faire le v\u0153u que celle-ci reste toujours r\u00e9alis\u00e9e, quels qu\u2019en soient les supports, dans le cadre d\u2019une conversation entre des personnes, conversation qui garde ses possibilit\u00e9s d\u2019improvisation et qui ne soit pas \u00ab c\u00e2bl\u00e9e \u00bb. Sinon, le risque serait d\u2019assister \u00e0<\/p>\n\n\n\n L\u2019auteur d\u00e9clare les liens d\u2019int\u00e9r\u00eat suivants : avoir \u00e9t\u00e9 conf\u00e9rencier dans des symposia organis\u00e9s par Abbott-Diagnostics, Abbvie, Bristol Myers-Squibb (BMS), Bayer Diagnostics, Becton-Dickinson (BD) M\u00e9dical, Dexcom, GlaxoSmithKline, Ipsen, LifeScan, Lilly, Merck-Serono, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Roche-Diagnostics, Roche Pharma, Sanofi-aventis, Servier ; \u00eatre membre de comit\u00e9s scientifiques de Abbott, Bayer Diagnostics, Lifescan, Lilly, Novo Nordisk, Sanofi-aventis.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Introduction La m\u00e9decine est actuellement sujette \u00e0 un double bouleversement : d\u2019une part, l\u2019apparition d\u2019une \u00ab e-m\u00e9decine \u00bb qui annonce \u00e0 la fois l\u2019amplification de la surveillance des patients, transform\u00e9s en \u00ab e-patients \u00bb aux moyens de divers capteurs, un changement radical de la communication gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, enfin, une personnalisation profonde des soins […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2248,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"class_list":["post-4804","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4804"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4804\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6681,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4804\/revisions\/6681"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2248"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=4804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}La disparition de la personne<\/h2>\n\n\n\n
Quand la personne r\u00e9siste : la non-observance des traitements<\/h2>\n\n\n\n
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Les raisons d\u2019un \u00e9chec<\/h2>\n\n\n\n
Le retour de la personne dans un monde num\u00e9ris\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
Conclusion<\/h2>\n\n\n\n
D\u00e9claration d\u2019int\u00e9r\u00eat<\/h2>\n\n\n\n
R\u00e9f\u00e9rences (30)<\/h2>\n\n\n\n
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