Conclusion<\/h3>\n\n\n\n
Ces r\u00e9sultats soulignent la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer l\u2019int\u00e9gration de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 et du financement des vaccins dans les programmes de vaccination et les processus d\u00e9cisionnels en mati\u00e8re de politiques de sant\u00e9 dans toute la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale, quel que soit le niveau de revenu. Un renforcement des capacit\u00e9s adapt\u00e9, un appui technique et une collaboration intersectorielle, notamment avec le monde universitaire, sont essentiels.<\/p>\n\n\n\n
\u200b<\/h2>\n\n\n\n
\u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, les programmes de vaccination ont d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 en mati\u00e8re de sauvetage de vies et de r\u00e9duction des co\u00fbts. Le Programme \u00e9largi de vaccination (PEV) a permis de sauver environ 154 millions de vies au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es, dont plus de 93 millions gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination contre la rougeole [\u00a01<\/a>\u00a0]. La vaccination infantile g\u00e9n\u00e8re un retour sur investissement d\u2019environ 26 dollars pour chaque dollar investi, refl\u00e9tant \u00e0 la fois les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es dans le domaine de la sant\u00e9 et les gains de productivit\u00e9 [\u00a02<\/a>\u00a0]. Le Programme de vaccination \u00e0 l\u2019horizon 2030 (PA2030) d\u00e9finit les mesures n\u00e9cessaires pour concr\u00e9tiser sa vision d\u2019un monde o\u00f9 chacun, partout et \u00e0 tout \u00e2ge, b\u00e9n\u00e9ficie pleinement des vaccins pour une bonne sant\u00e9 et un bien-\u00eatre optimal [\u00a03<\/a>\u00a0]. Il met l\u2019accent sur l\u2019appropriation nationale, la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur les donn\u00e9es et les strat\u00e9gies adapt\u00e9es au contexte comme piliers essentiels \u00e0 l\u2019obtention de r\u00e9sultats \u00e9quitables et durables en mati\u00e8re de vaccination [\u00a03<\/a>\u00a0].Dans la R\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (RMO) de l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), qui comprend 22 pays et territoires du Moyen-Orient, d\u2019Afrique du Nord et d\u2019une partie de l\u2019Asie du Sud (Annexe 1), ces objectifs mondiaux sont contextualis\u00e9s par un cadre strat\u00e9gique r\u00e9gional [\u00a04<\/a>\u00a0]. La RMO est marqu\u00e9e par de fortes disparit\u00e9s en mati\u00e8re de niveaux de revenus, de capacit\u00e9s des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et de pr\u00e9valence des maladies, allant des \u00c9tats du Golfe \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 aux contextes fragiles et touch\u00e9s par les conflits [\u00a05<\/a>\u00a0]. Dans la RMO, si le Programme \u00e9largi de vaccination (PEV) a permis des progr\u00e8s significatifs en mati\u00e8re de couverture vaccinale et l\u2019introduction de nouveaux vaccins, les avanc\u00e9es ont stagn\u00e9 depuis 2019. La r\u00e9gion continue de faire face \u00e0 une forte pr\u00e9valence de maladies \u00e9vitables par la vaccination (MEV), qui repr\u00e9sentaient par exemple pr\u00e8s de 13 % des cas de rougeole dans le monde en 2023 [\u00a06<\/a>\u00a0]. Le co\u00fbt \u00e9conomique est consid\u00e9rable\u00a0: les frais de traitement des complications de la rougeole varient de 150 \u00e0 500\u00a0dollars am\u00e9ricains par cas [\u00a07<\/a>\u00a0], et les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 des cancers \u00e9vitables par la vaccination ont entra\u00een\u00e9 une perte de productivit\u00e9 de 1,7\u00a0milliard de dollars am\u00e9ricains au Moyen-Orient et en Afrique du Nord en 2024 [\u00a08<\/a>\u00a0]. La faible couverture vaccinale a favoris\u00e9 la r\u00e9currence des \u00e9pid\u00e9mies, engendrant des co\u00fbts de traitement, une mortalit\u00e9 et des pertes de productivit\u00e9 \u00e9vitables [\u00a09<\/a>\u00a0].Une strat\u00e9gie nationale de vaccination (SNV) est un plan pluriannuel national qui d\u00e9finit les priorit\u00e9s, les objectifs et les approches visant \u00e0 renforcer les syst\u00e8mes de vaccination et \u00e0 contribuer \u00e0 la r\u00e9alisation de la couverture vaccinale universelle. Elle aligne les objectifs nationaux sur les cadres mondiaux et r\u00e9gionaux, tels que l\u2019initiative IA2030, tout en adaptant les interventions aux contextes nationaux. Dans la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale, de nombreux pays mettent \u00e0 jour ou \u00e9laborent leur SNV, en accordant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la priorisation des vaccins, \u00e0 la budg\u00e9tisation et au financement, notamment \u00e0 leur accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, \u00e0 leur p\u00e9rennit\u00e9 et aux marges de man\u0153uvre budg\u00e9taires. L\u2019\u00e9laboration des SNV est pilot\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe du Programme \u00e9largi de vaccination (PEV), avec le soutien de\u00a0<\/p>\n\n\n\n l\u2019OMS\u00a0et de l\u2019UNICEF aux niveaux national et r\u00e9gional. Les Groupes consultatifs techniques nationaux sur la vaccination (GCTNV), organes d\u2019experts multidisciplinaires qui fournissent des avis ind\u00e9pendants et fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes au programme de vaccination, sont \u00e9galement impliqu\u00e9s [\u00a010<\/a>\u00a0]. Les GCTNV contribuent \u00e0 la transposition des recommandations mondiales en politiques nationales, en tenant compte de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale, des capacit\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 et des contraintes financi\u00e8res [\u00a010<\/a>\u00a0]. Tous les pays de la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale disposent de NITAG fonctionnels, bien que leur fonctionnalit\u00e9 varie, et les \u00e9quipes du PEV servent de secr\u00e9tariat [11<\/a>\u00a0].L\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 applique des \u00e9tudes \u00e9conomiques qui comparent les co\u00fbts et les r\u00e9sultats d\u2019au moins deux programmes alternatifs et fournissent des donn\u00e9es quantitatives sur les co\u00fbts, les avantages et le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 d\u2019interventions telles que la vaccination [\u00a012<\/a>\u00a0]. Un concept cl\u00e9 de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 est le co\u00fbt d\u2019opportunit\u00e9, qui reconna\u00eet qu\u2019investir dans une intervention (par exemple, un nouveau vaccin) peut signifier renoncer aux avantages d\u2019une autre [\u00a012<\/a>\u00a0]. Malgr\u00e9 sa pertinence, l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 est sous-utilis\u00e9e dans la programmation et la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de vaccination au Moyen-Orient et en Afrique du Nord [\u00a013<\/a>\u00a0]. Nombre de ces pays manquent de capacit\u00e9s institutionnelles ou d\u2019\u00e9conomistes de la sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s pour mener ou interpr\u00e9ter des \u00e9valuations \u00e9conomiques [\u00a014<\/a>\u00a0]. Une \u00e9valuation des besoins en Jordanie, au Liban, dans les territoires palestiniens occup\u00e9s et en Turquie souligne l\u2019urgence de renforcer les capacit\u00e9s dans ce domaine [\u00a015<\/a>\u00a0].Le financement des vaccins d\u00e9signe la mobilisation et l\u2019allocation de ressources financi\u00e8res \u2013 nationales, provenant de donateurs ou mutualis\u00e9es \u2013 pour l\u2019acquisition, la distribution et la p\u00e9rennisation des vaccins [\u00a016<\/a>\u00a0]. Il est essentiel \u00e0 la viabilit\u00e9 des programmes et \u00e0 un acc\u00e8s \u00e9quitable. L\u2019initiative IA2030 suit les progr\u00e8s accomplis gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019indicateur relatif au financement national des vaccins, conform\u00e9ment \u00e0 sa priorit\u00e9 strat\u00e9gique 6.3 [\u00a03<\/a>\u00a0]. \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, les vaccins ne repr\u00e9sentent que 0,3 % des d\u00e9penses de sant\u00e9 courantes et 0,02 % du PIB par habitant, avec des variations importantes selon les groupes de revenus [\u00a017<\/a>\u00a0]. Dans la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (RMO), les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (PRI) et les pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure (PRITS) financent plus de 90 % des d\u00e9penses de vaccination, tandis que les pays \u00e0 faible revenu (PFR) n\u2019en couvrent qu\u2019environ 15 %, d\u00e9pendant fortement de l\u2019aide internationale [\u00a017<\/a>\u00a0]. Cette disparit\u00e9 met en \u00e9vidence les vuln\u00e9rabilit\u00e9s de financement des pays \u00e0 faible revenu de la RMO et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une mobilisation durable des ressources nationales.Cette \u00e9valuation vise \u00e0 analyser l\u2019utilisation des donn\u00e9es \u00e9conomiques et de financement des vaccins dans l\u2019\u00e9laboration des programmes nationaux de vaccination et des politiques vaccinales des pays de la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale. Elle cherche \u00e0 identifier les besoins et les obstacles en mati\u00e8re de soutien technique et \u00e0 formuler des conclusions permettant d\u2019orienter des interventions cibl\u00e9es. Ces interventions renforceront l\u2019utilisation des donn\u00e9es \u00e9conomiques par les programmes de vaccination des minist\u00e8res de la Sant\u00e9 et les groupes nationaux de vaccination et d\u2019\u00e9valuation et de strat\u00e9gie en mati\u00e8re de vaccination (NITAG) pour une prise de d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Une enqu\u00eate transversale en ligne a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 l’aide d’un questionnaire structur\u00e9, \u00e9labor\u00e9 sous Microsoft Forms et administr\u00e9 en anglais <\/p>\n\n\n\n (Annexe 2)<\/strong>\u00a0. L’enqu\u00eate portait sur deux domaines. Le premier, l’\u00e9conomie de la sant\u00e9, couvrait l’analyse co\u00fbts-avantages, l’analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9 et l’analyse d’impact budg\u00e9taire, car ces m\u00e9thodes permettent d’\u00e9valuer la valeur, l’efficience et les implications \u00e9conomiques des politiques de vaccination. Le second, le financement des vaccins, incluait les pr\u00e9visions et la planification financi\u00e8res de la vaccination, la viabilit\u00e9 financi\u00e8re, les \u00e9conomies de co\u00fbts et l’efficacit\u00e9 des achats, l’engagement des donateurs et l’utilisation de l’outil NIS.Cost [\u00a018<\/a>\u00a0]. Ces aspects abordent l’accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, le financement et la viabilit\u00e9 \u00e0 long terme des programmes de vaccination.<\/p>\n\n\n\n Le responsable du PEV et le pr\u00e9sident du NITAG de chaque pays ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 l’enqu\u00eate et \u00e0 remplir conjointement un questionnaire par pays. Ils ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s de mani\u00e8re cibl\u00e9e afin de r\u00e9pondre au nom de leur programme PEV, et non \u00e0 titre individuel.<\/p>\n\n\n\n Un questionnaire en ligne a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 par courriel aux participants par le Bureau r\u00e9gional de l’OMS pour la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (EMRO). Ce questionnaire est rest\u00e9 accessible pendant trois semaines (du 28 janvier au 18 f\u00e9vrier 2025) afin de laisser suffisamment de temps pour les r\u00e9ponses. Il comportait des questions \u00e0 choix multiples, une \u00e9chelle de Likert (aucune, faible, mod\u00e9r\u00e9e et \u00e9lev\u00e9e) et des questions ouvertes afin de recueillir des donn\u00e9es \u00e0 la fois quantitatives et qualitatives.L\u2019enqu\u00eate s\u2019est concentr\u00e9e sur cinq th\u00e8mes, chacun con\u00e7u pour saisir les aspects critiques de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 et des capacit\u00e9s de financement des vaccins au sein des programmes nationaux de vaccination\u00a0: (i) Capacit\u00e9s actuelles en \u00e9conomie de la sant\u00e9 et en financement des vaccins afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019expertise institutionnelle et les aptitudes \u00e0 mener des \u00e9valuations \u00e9conomiques pour les programmes de vaccination\u00a0; (ii) Besoins en formation et en renforcement des capacit\u00e9s \u2013 afin d\u2019identifier les lacunes et les domaines prioritaires en mati\u00e8re de formation et de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences\u00a0; (iii) Besoins en appui technique \u2013 afin de d\u00e9terminer les domaines dans lesquels les pays ont besoin d\u2019une assistance technique ext\u00e9rieure, comme l\u2019\u00e9laboration de protocoles d\u2019\u00e9tude, l\u2019analyse des donn\u00e9es ou la synth\u00e8se des donn\u00e9es probantes pour la prise de d\u00e9cision\u00a0; (iv) Donn\u00e9es et \u00e9l\u00e9ments probants pour la prise de d\u00e9cision \u2013 afin d\u2019\u00e9valuer la disponibilit\u00e9 et l\u2019utilisation des donn\u00e9es \u00e9conomiques dans les d\u00e9cisions relatives aux politiques vaccinales, y compris l\u2019acc\u00e8s aux sources de donn\u00e9es\u00a0; et (v) Planification strat\u00e9gique du financement des vaccins \u2013 afin d\u2019explorer dans quelle mesure les pays ont \u00e9labor\u00e9 une planification strat\u00e9gique pour assurer la viabilit\u00e9 financi\u00e8re des programmes de vaccination.La derni\u00e8re section offrait un espace libre permettant aux r\u00e9pondants d\u2019indiquer leurs principaux objectifs concernant l\u2019int\u00e9gration des consid\u00e9rations m\u00e9dico-\u00e9conomiques et de financement des vaccins dans les programmes de vaccination au cours des cinq prochaines ann\u00e9es. Le contenu du questionnaire s\u2019appuyait sur la litt\u00e9rature existante relative aux d\u00e9fis du financement de la vaccination et sur les contributions d\u2019experts r\u00e9gionaux en \u00e9conomie de la sant\u00e9 et en politique vaccinale [\u00a0[19]<\/a>\u00a0,\u00a0[20]<\/a>\u00a0,\u00a0[21]<\/a>\u00a0].<\/p>\n\n\n\n Les statistiques descriptives (effectifs et proportions) ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9sum\u00e9es et pr\u00e9sent\u00e9es. Les r\u00e9sultats des questions \u00e0 \u00e9chelle de Likert ont \u00e9t\u00e9 cod\u00e9s par couleur dans les tableaux et les figures afin d\u2019en am\u00e9liorer la clart\u00e9 et la visualisation. Pour garantir la confidentialit\u00e9, les pays sont repr\u00e9sent\u00e9s par des codes et class\u00e9s par niveau de revenu selon les cat\u00e9gories de la Banque mondiale pour 2024-2025\u00a0: pays \u00e0 faible revenu (PFR), pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche inf\u00e9rieure (PRITI), pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure (PRITS) et pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (PRI) [\u00a022<\/a>\u00a0].Les r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate sont accompagn\u00e9s de recommandations d\u2019actions \u00e0 trois niveaux \u2013 national, r\u00e9gional et mondial \u2013 offrant un soutien adapt\u00e9 aux besoins sp\u00e9cifiques identifi\u00e9s \u00e0 chaque niveau. Cette \u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e conform\u00e9ment aux meilleures pratiques de recherche, garantissant le respect des normes internationales d\u2019\u00e9thique de la recherche [\u00a023<\/a>\u00a0,\u00a024<\/a>\u00a0].<\/p>\n\n\n\n Seize des 22 pays de la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale ont r\u00e9pondu \u00e0 l’enqu\u00eate (taux de r\u00e9ponse de 73 %). Parmi les r\u00e9pondants, quatre provenaient de pays \u00e0 faible revenu (PFR\u00a0\u00a0) , six de pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche inf\u00e9rieure (\u00a0PRITI ), deux de pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure (\u00a0PRITS<\/em>\u00a0\u00a0) et quatre de pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (\u00a0PRI<\/em>\u00a0\u00a0). Les pays n’ayant pas r\u00e9pondu comprenaient un PFR, trois PRITI et deux PRI. Sur les 16 questionnaires remplis, sept r\u00e9ponses (44 %) ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9es conjointement par le responsable du PEV et un pr\u00e9sident du NITAG, six (37 %) par le seul responsable du PEV, deux (13 %) par le secr\u00e9tariat du NITAG (un membre de l’\u00e9quipe du PEV) et une (6 %) par un pr\u00e9sident du NITAG.Le reste des r\u00e9sultats de l’\u00e9valuation est pr\u00e9sent\u00e9 selon les cinq th\u00e8mes principaux de l’enqu\u00eate.<\/p>\n\n\n\n Trois pays (19 %), un pays \u00e0 faible revenu (PFR), un pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche inf\u00e9rieure (PRITI) et un pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure (PRITS), ont indiqu\u00e9 une int\u00e9gration compl\u00e8te de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision et la programmation des politiques de vaccination. Quatre pays (25 %), un pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (PRI), deux PRITI et un PFR, ont indiqu\u00e9 une int\u00e9gration partielle de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9. Cinq pays (31 %), deux PRI, un PRITS et deux PRITI, ont indiqu\u00e9 une int\u00e9gration minimale, tandis que les quatre pays restants (25 %), un PRI, un PRITS et deux PFR, ont indiqu\u00e9 une absence totale d’int\u00e9gration.En outre, seuls trois pays (19 %), un de chaque pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9, \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure et \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, disposent d\u2019une \u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e ou d\u2019une personne r\u00e9f\u00e9rente pour l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination.<\/p>\n\n\n\n Les domaines de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 les plus utilis\u00e9s signal\u00e9s par les pays \u00e9taient le co\u00fbt des vaccins (\u00a0n<\/em>\u00a0\u00a0\u200b\u200b= 10 ; 63 %), la viabilit\u00e9 financi\u00e8re et la mobilisation des ressources (\u00a0n<\/em>\u00a0\u00a0= 7 ; 44 %), l’\u00e9quit\u00e9 (\u00a0n<\/em>\u00a0\u00a0= 6 ; 38 %), le fardeau de la maladie (n = 6 ; 38 %) et l’analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9 (ACE) (\u00a0n<\/em>\u00a0\u00a0= 5 ; 31 %) <\/p>\n\n\n Les capacit\u00e9s en \u00e9conomie de la sant\u00e9 varient consid\u00e9rablement d’un pays \u00e0 l’autre, allant de nulles \u00e0 \u00e9lev\u00e9es selon les domaines \u00e9valu\u00e9s. Parmi les quatre groupes de revenus, deux pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 (PRI) ont d\u00e9montr\u00e9 une forte capacit\u00e9 \u00e0 utiliser l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 pour les programmes de vaccination, notamment en mati\u00e8re d’analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9, d’analyse co\u00fbts-avantages, d’analyse d’impact budg\u00e9taire, de pr\u00e9visions financi\u00e8res et de viabilit\u00e9 financi\u00e8re. \u00c0 l’inverse, les deux autres PRI ont fait \u00e9tat de capacit\u00e9s nulles ou faibles dans tous les domaines \u00e9valu\u00e9s en \u00e9conomie de la sant\u00e9 et en financement des vaccins <\/p>\n\n\n\n ( <\/strong>tableau 2<\/a> )<\/strong> .<\/p>\n\n\n Les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 visent \u00e0 cr\u00e9er des syst\u00e8mes durables pour une gestion rentable des vaccins, en investissant dans des outils de pr\u00e9vision afin d’\u00e9viter les ruptures de stock et les achats excessifs, et en r\u00e9alisant des \u00e9valuations des technologies de la sant\u00e9 avant d’int\u00e9grer les vaccins aux programmes nationaux de vaccination. Ils s’attachent \u00e0 fournir les meilleurs produits \u00e0 des co\u00fbts raisonnables pour prot\u00e9ger leurs citoyens et r\u00e9sidents contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination.Les pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche sup\u00e9rieure (PRIS) privil\u00e9gient l\u2019utilisation efficiente des fonds disponibles pour l\u2019acquisition et le fonctionnement des vaccins, garantissant ainsi un financement durable pour les vaccins n\u00e9cessaires au cours des prochaines ann\u00e9es et assurant le financement de nouveaux vaccins. Ils s\u2019attachent \u00e9galement \u00e0 d\u00e9velopper les syst\u00e8mes nationaux de vaccination (SNV), \u00e0 sensibiliser les d\u00e9cideurs \u00e0 l\u2019importance d\u2019une \u00e9valuation des co\u00fbts du Programme \u00e9largi de vaccination (PEV) et \u00e0 int\u00e9grer l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination.Les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire (PRFI) insistent sur la sensibilisation des autorit\u00e9s infranationales et provinciales \u00e0 la strat\u00e9gie de retrait de Gavi, l’introduction de nouveaux vaccins conform\u00e9ment aux recommandations du NITAG et le maintien de la couverture vaccinale et des acquis du PEV. Ils visent \u00e0 r\u00e9ussir la transition vers le paiement int\u00e9gral des vaccins et des co\u00fbts op\u00e9rationnels, \u00e0 pr\u00e9server l’efficacit\u00e9 de la planification et \u00e0 ma\u00eetriser le prix des vaccins. Par ailleurs, les PRFI s’attachent \u00e0 am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, \u00e0 garantir un financement durable des programmes de vaccination, \u00e0 obtenir un soutien et des partenariats internationaux, \u00e0 renforcer la distribution des vaccins, \u00e0 r\u00e9duire leur d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard de l’aide ext\u00e9rieure et \u00e0 consolider leur syst\u00e8me national de sant\u00e9.Enfin, les pays \u00e0 faible revenu donnent la priorit\u00e9 \u00e0 l\u2019augmentation de la couverture vaccinale des populations vuln\u00e9rables et \u00e0 l\u2019investissement dans les infrastructures sanitaires afin de soutenir la s\u00e9curit\u00e9 et la r\u00e9silience sanitaires \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9valuation des besoins du Bureau r\u00e9gional de l\u2019OMS pour la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (EMRO) r\u00e9v\u00e8le d\u2019importantes disparit\u00e9s dans l\u2019int\u00e9gration de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 aux programmes de vaccination dans la r\u00e9gion. Seuls 19 % des pays ont d\u00e9clar\u00e9 une int\u00e9gration compl\u00e8te de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9, ce qui met en \u00e9vidence des lacunes syst\u00e9miques en mati\u00e8re de capacit\u00e9s. Le degr\u00e9 d\u2019int\u00e9gration n\u2019est pas corr\u00e9l\u00e9 au niveau de revenu et concorde avec les donn\u00e9es mondiales montrant que le soutien institutionnel, la volont\u00e9 politique et l\u2019adh\u00e9sion des parties prenantes jouent souvent un r\u00f4le plus d\u00e9terminant que le niveau de revenu pour int\u00e9grer l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique [\u00a025<\/a>\u00a0]. Pour rem\u00e9dier \u00e0 ces disparit\u00e9s, des efforts cibl\u00e9s sont n\u00e9cessaires afin de renforcer les capacit\u00e9s institutionnelles et de concevoir des programmes de vaccination qui int\u00e8grent explicitement les consid\u00e9rations d\u2019\u00e9quit\u00e9, garantissant ainsi que les populations mal desservies, en particulier celles qui sont davantage touch\u00e9es par la morbidit\u00e9, b\u00e9n\u00e9ficient pleinement des efforts de vaccination [\u00a026<\/a>\u00a0].Seuls trois pays ont d\u00e9clar\u00e9 disposer d’une personne ou d’une \u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l’\u00e9conomie de la sant\u00e9, ce qui illustre une lacune r\u00e9gionale plus large\u00a0: le manque d’expertise nationale pour mener, interpr\u00e9ter et appliquer les \u00e9valuations \u00e9conomiques. Seul un tiers des pays ont indiqu\u00e9 utiliser l’analyse co\u00fbt-efficacit\u00e9 (ACE), contre deux tiers qui utilisent des outils de programmation tels que l’\u00e9valuation des co\u00fbts et le financement des vaccins, et environ la moiti\u00e9 des pays qui utilisent un outil de pr\u00e9vision des besoins en vaccins. Cela sugg\u00e8re que l’application de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination tend \u00e0 privil\u00e9gier la satisfaction des besoins programmatiques et op\u00e9rationnels plut\u00f4t que l’aide \u00e0 la d\u00e9cision strat\u00e9gique. Les outils d’\u00e9valuation des co\u00fbts et de pr\u00e9vision financi\u00e8re semblent \u00eatre plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s, probablement en raison de leur relative accessibilit\u00e9 et de leur conformit\u00e9 aux exigences de rapport des bailleurs de fonds, comme celles associ\u00e9es aux demandes de financement aupr\u00e8s de Gavi.La quasi-totalit\u00e9 des r\u00e9pondants ont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 la formation en pr\u00e9sentiel ou mixte aux modules d’apprentissage en ligne \u00e0 leur propre rythme, ce qui concorde avec des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur les pr\u00e9f\u00e9rences des d\u00e9cideurs en mati\u00e8re de format de formation [\u00a027<\/a>\u00a0]. Ceci souligne l’importance des approches de formation interactives et encadr\u00e9es pour le renforcement durable des capacit\u00e9s. Cette pr\u00e9f\u00e9rence est coh\u00e9rente avec les conclusions de pr\u00e9c\u00e9dents programmes de formation r\u00e9gionaux soutenus par l’OMS et Gavi, qui ont d\u00e9montr\u00e9 que l’apprentissage par les pairs et le mentorat favorisent un engagement plus profond et une meilleure application des concepts techniques [\u00a028<\/a>\u00a0]. Les pays ont identifi\u00e9 des domaines cl\u00e9s n\u00e9cessitant un soutien pour l’interpr\u00e9tation des donn\u00e9es \u00e9conomiques, la r\u00e9alisation d’analyses co\u00fbt-efficacit\u00e9 et la pr\u00e9paration des dossiers d’introduction des vaccins. Ces fonctions sont fondamentales pour l’\u00e9laboration de politiques fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes, mais restent sous-d\u00e9velopp\u00e9es dans une grande partie de la r\u00e9gion. Ces r\u00e9sultats font \u00e9cho \u00e0 des \u00e9tudes ant\u00e9rieures qui ont mis en \u00e9vidence des lacunes persistantes entre la disponibilit\u00e9 des donn\u00e9es et leur utilisation effective dans la planification sanitaire dans les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire [\u00a0[29]<\/a>\u00a0,\u00a0[30]<\/a>\u00a0,\u00a0[31]<\/a>\u00a0].Concernant le financement des vaccins, les pays \u00e0 faible revenu (PFR) restent fortement d\u00e9pendants des donateurs, une d\u00e9pendance qui menace la p\u00e9rennit\u00e9 de leurs syst\u00e8mes de vaccination, notamment \u00e0 mesure que ces pays se retirent du soutien de Gavi. L\u2019absence de contributions du secteur priv\u00e9 ou de fonds propres est un signe positif pour l\u2019\u00e9quit\u00e9, mais souligne \u00e9galement la n\u00e9cessit\u00e9 de m\u00e9canismes de financement diversifi\u00e9s et durables. Pour le financement op\u00e9rationnel de la vaccination, les PFR et certains pays \u00e0 revenu interm\u00e9diaire de la tranche inf\u00e9rieure (PRTI) demeurent d\u00e9pendants de l\u2019aide des donateurs. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 est encore aggrav\u00e9e par le fait que seuls deux pays (tous deux \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9) ont pleinement \u00e9labor\u00e9 des strat\u00e9gies de financement des vaccins, tandis que les deux tiers d\u00e9clarent n\u2019en avoir aucune. Ces constats sont particuli\u00e8rement pr\u00e9occupants compte tenu de l\u2019importance accord\u00e9e par l\u2019OMS, dans son Programme de vaccination \u00e0 l\u2019horizon 2030 (PA2030), au financement national comme pierre angulaire de syst\u00e8mes de vaccination r\u00e9silients [\u00a03<\/a>\u00a0].Tous les pays, \u00e0 l’exception d’un seul, ont fait \u00e9tat d’un besoin mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 \u00e9lev\u00e9 d’assistance technique pour l’utilisation des donn\u00e9es d’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans la planification et la prise de d\u00e9cision relatives aux programmes. Ceci souligne la demande croissante d’int\u00e9gration et d’institutionnalisation de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination et met en \u00e9vidence la n\u00e9cessit\u00e9 d’efforts coordonn\u00e9s entre les parties prenantes afin de promouvoir une culture de la prise de d\u00e9cision fond\u00e9e sur des donn\u00e9es probantes dans les pays. L’int\u00e9gration syst\u00e9matique de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination est essentielle pour une d\u00e9finition efficace des priorit\u00e9s et une mise en \u0153uvre optimale des programmes. Outre le renforcement des capacit\u00e9s et des infrastructures internes, des efforts suppl\u00e9mentaires devraient \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9s pour am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux donn\u00e9es sous-jacentes relatives aux co\u00fbts, au financement et aux r\u00e9sultats sanitaires, ainsi que leur qualit\u00e9, en vue des \u00e9valuations \u00e9conomiques [\u00a032<\/a>\u00a0]. Quel que soit le niveau de revenu, les pays ont signal\u00e9 des niveaux variables de disponibilit\u00e9 et d’accessibilit\u00e9 des donn\u00e9es. Des investigations et des consultations suppl\u00e9mentaires seront n\u00e9cessaires pour comprendre les facteurs qui facilitent ou entravent l’utilisation des donn\u00e9es dans chaque pays.Enfin, plusieurs pays ont signal\u00e9 des capacit\u00e9s limit\u00e9es, voire inexistantes, dans l\u2019utilisation de l\u2019outil NIS.Cost, d\u00e9velopp\u00e9 par l\u2019UNICEF en collaboration avec l\u2019OMS et d\u2019autres partenaires, afin d\u2019aider les pays \u00e0 estimer les co\u00fbts de mise en \u0153uvre de leur syst\u00e8me national d\u2019information (SNI) et ainsi am\u00e9liorer la planification, la budg\u00e9tisation et la mobilisation des ressources. Il est important de souligner que l\u2019OMS et l\u2019UNICEF soutiennent d\u00e9j\u00e0 activement ce domaine par le biais d\u2019ateliers r\u00e9gionaux et de formations cibl\u00e9es au niveau national, dans le cadre d\u2019efforts plus vastes visant \u00e0 renforcer le d\u00e9veloppement des SNI dans toute la r\u00e9gion.Cette \u00e9valuation pr\u00e9sente plusieurs limites. Premi\u00e8rement, elle repose sur des donn\u00e9es autod\u00e9clar\u00e9es, susceptibles d’\u00eatre affect\u00e9es par des biais de d\u00e9claration et de d\u00e9sirabilit\u00e9 sociale. Les r\u00e9pondants ont pu surestimer ou sous-estimer la capacit\u00e9 et le niveau d’int\u00e9gration de leur pays en fonction de leurs attentes ou d’une compr\u00e9hension limit\u00e9e. Deuxi\u00e8mement, l’expertise technique des r\u00e9pondants \u00e9tait tr\u00e8s variable. Bien que le questionnaire ait \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour \u00eatre rempli conjointement par le pr\u00e9sident du NITAG et le responsable du PEV, cela n’a \u00e9t\u00e9 le cas que dans 44 % des situations. Dans 37 % des r\u00e9ponses, le questionnaire a \u00e9t\u00e9 rempli uniquement par le responsable du PEV, et dans 6 % des cas, uniquement par le pr\u00e9sident du NITAG. Cette r\u00e9partition a pu biaiser les r\u00e9sultats en faveur des op\u00e9rations du programme et du financement des vaccins, au d\u00e9triment de la dimension \u00e9conomique de la sant\u00e9 des recommandations politiques. Dans certains cas, les questionnaires ont \u00e9galement pu \u00eatre remplis par des personnes ayant des connaissances limit\u00e9es en \u00e9conomie de la sant\u00e9, ce qui a pu affecter la profondeur et l’exactitude des r\u00e9ponses. Les r\u00e9sultats doivent donc \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence. Troisi\u00e8mement, l’\u00e9valuation n’a pas recoup\u00e9 ses conclusions avec des sources de donn\u00e9es ind\u00e9pendantes telles que des publications \u00e0 comit\u00e9 de lecture, des documents de politique ou des \u00e9valuations de programmes. Quatri\u00e8mement, l’enqu\u00eate s’est concentr\u00e9e sur les donn\u00e9es nationales et n’a pas \u00e9valu\u00e9 les variations infranationales. Dans les pays dot\u00e9s de syst\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9centralis\u00e9s, d’importantes disparit\u00e9s peuvent exister aux niveaux provincial ou de district, que cette \u00e9valuation ne prend pas en compte. Enfin, l’\u00e9valuation ne comportait pas de d\u00e9finition standardis\u00e9e de l’\u00ab\u00a0int\u00e9gration\u00a0\u00bb, que nous envisagions comme l’institutionnalisation de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de vaccination. Nous avons laiss\u00e9 cette d\u00e9finition ouverte, car\u00a0<\/p>\n\n\n\n l’initialisation<\/em> peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e de diff\u00e9rentes mani\u00e8res. Cependant, cela a \u00e9galement entra\u00een\u00e9 une variation dans les r\u00e9ponses. Par exemple, un pays a d\u00e9clar\u00e9 une int\u00e9gration compl\u00e8te de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans son programme de vaccination, mais interrog\u00e9 sur les domaines d’application sp\u00e9cifiques, les r\u00e9ponses allaient de \u00ab aucune \u00bb \u00e0 \u00ab mod\u00e9r\u00e9e \u00bb. Cela souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’un cadre conceptuel plus clair dans les \u00e9valuations futures. Par cons\u00e9quent, les r\u00e9sultats et les conclusions doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence, en particulier en cas d’incoh\u00e9rences.Malgr\u00e9 ses limites, cette \u00e9valuation pr\u00e9sente plusieurs atouts. Il s’agit de la premi\u00e8re initiative r\u00e9gionale de l’OMS visant \u00e0 explorer syst\u00e9matiquement l’int\u00e9gration de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 et du financement des vaccins dans les programmes de vaccination, fournissant ainsi un cadre de r\u00e9f\u00e9rence r\u00e9gional pertinent pour la planification et l’\u00e9laboration des politiques. L’\u00e9valuation int\u00e8gre des dimensions \u00e0 la fois techniques et strat\u00e9giques, notamment la prise de d\u00e9cision, le financement, l’utilisation des donn\u00e9es et les capacit\u00e9s institutionnelles. Cette approche multidimensionnelle garantit que les conclusions sont exploitables et directement pertinentes pour les d\u00e9cideurs et les partenaires de la vaccination. De plus, l’enqu\u00eate a abord\u00e9 de mani\u00e8re exhaustive des th\u00e8mes tels que le financement des vaccins, l’expertise technique, les besoins en formation et l’application des donn\u00e9es, offrant une compr\u00e9hension globale du contexte \u00e9conomique de la vaccination dans les pays de la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale. En recueillant les r\u00e9ponses des \u00e9quipes des programmes nationaux de vaccination et du NITAG, les conclusions refl\u00e8tent les r\u00e9alit\u00e9s du terrain au niveau national et non de simples hypoth\u00e8ses externes.Enfin, les r\u00e9sultats ont d\u00e9j\u00e0 contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de la feuille de route du Bureau r\u00e9gional de l\u2019OMS pour la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (EMRO) en mati\u00e8re de renforcement des capacit\u00e9s dans les domaines de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 et des programmes de vaccination. De plus, les conclusions de cette analyse peuvent servir \u00e0 d\u00e9finir les priorit\u00e9s mondiales en mati\u00e8re d\u2019appui aux pays, \u00e0 am\u00e9liorer la coordination et \u00e0 harmoniser l\u2019action des partenaires internationaux afin d\u2019accro\u00eetre l\u2019impact dans les pays. En alignant l\u2019appui programmatique sur les besoins exprim\u00e9s, notamment en ce qui concerne l\u2019apprentissage en pr\u00e9sentiel et le mentorat, l\u2019\u00e9valuation a jet\u00e9 les bases de progr\u00e8s durables, men\u00e9s par les pays, vers des syst\u00e8mes de vaccination plus r\u00e9silients et fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes. Cette \u00e9valuation constitue un socle pour de futures \u00e9tudes qui permettront d\u2019approfondir certaines questions, comme l\u2019examen des recommandations publi\u00e9es du NITAG et l\u2019analyse de la mani\u00e8re dont l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 y est appliqu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9sultats ont permis de dresser un tableau complet des capacit\u00e9s actuelles, des lacunes et des axes d\u2019am\u00e9lioration concernant l\u2019int\u00e9gration de l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 et du financement des vaccins dans les programmes de vaccination de la r\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale. \u00c0 partir de ces constats, les pistes suivantes sont propos\u00e9es aux niveaux national, r\u00e9gional et mondial.<\/p>\n\n\n\n Pays :<\/em><\/strong> (i) Renforcer les capacit\u00e9s du NITAG en am\u00e9liorant les comp\u00e9tences de ses membres en mati\u00e8re d\u2019interpr\u00e9tation et d\u2019\u00e9valuation des donn\u00e9es \u00e9conomiques, et de pr\u00e9f\u00e9rence en \u00e9largissant sa composition pour y inclure un \u00e9conomiste de la sant\u00e9. (ii) Former des professionnels qualifi\u00e9s en \u00e9conomie de la sant\u00e9 au sein des minist\u00e8res de la Sant\u00e9 afin d\u2019appuyer les d\u00e9cisions relatives \u00e0 la vaccination fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes. (iii) Favoriser la collaboration avec le monde universitaire pour produire des donn\u00e9es \u00e9conomiques sur les vaccins et les programmes de vaccination. (iv) Promouvoir la viabilit\u00e9 financi\u00e8re gr\u00e2ce \u00e0 des dialogues et une planification politiques fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes. (v) Renforcer la participation multisectorielle au financement de la vaccination et \u00e0 l\u2019\u00e9laboration des politiques.<\/p>\n\n\n\n Au niveau r\u00e9gional :<\/em><\/strong> (i) Poursuivre l\u2019appui technique en mati\u00e8re<\/p>\n\n\n\n d\u2019\u00e9valuation des co\u00fbts, de budg\u00e9tisation et de financement des syst\u00e8mes nationaux de vaccination, compl\u00e9t\u00e9 par un plaidoyer en faveur de la mobilisation des ressources pour les vaccins et la vaccination. (ii) Appuyer la production et l\u2019utilisation de donn\u00e9es probantes en aidant les pays \u00e0 r\u00e9aliser des \u00e9valuations \u00e9conomiques de leurs politiques de vaccination, \u00e0 garantir la viabilit\u00e9 financi\u00e8re des programmes et \u00e0 suivre le financement de la vaccination, notamment les co\u00fbts de traitement des maladies \u00e9vitables par la vaccination et les d\u00e9penses li\u00e9es aux \u00e9pid\u00e9mies. (iii) Renforcer les capacit\u00e9s en \u00e9conomie de la sant\u00e9 au niveau national par la formation et la diffusion de nouvelles donn\u00e9es \u00e9conomiques. (iv) Faciliter l\u2019apprentissage entre pairs au niveau r\u00e9gional en cr\u00e9ant et en animant un r\u00e9seau d\u2019experts en \u00e9conomie de la sant\u00e9 permettant aux pays de partager leurs exp\u00e9riences, leurs outils et leurs meilleures pratiques.<\/p>\n\n\n\n Au niveau mondial :<\/em><\/strong> (i) Fournir des orientations normatives, politiques et techniques pour aider les pays \u00e0 int\u00e9grer l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans leurs processus de planification et de d\u00e9cision en mati\u00e8re de vaccination. (ii) Coordonner les efforts d\u2019assistance technique mondiale pour renforcer les capacit\u00e9s nationales et r\u00e9gionales en \u00e9conomie de la sant\u00e9, en veillant \u00e0 leur ad\u00e9quation avec les lacunes et les priorit\u00e9s identifi\u00e9es dans le rapport sur l\u2019\u00e9conomie de la sant\u00e9. (iii) Promouvoir l\u2019harmonisation et la coordination entre les partenaires et les donateurs du secteur de la sant\u00e9 mondiale afin de soutenir la mise en \u0153uvre des feuilles de route r\u00e9gionales et nationales pour le renforcement des capacit\u00e9s en \u00e9conomie de la sant\u00e9 dans le domaine de la vaccination. (iv) Faciliter les \u00e9changes de connaissances interr\u00e9gionaux gr\u00e2ce \u00e0 des plateformes telles que les communaut\u00e9s de pratique, les formations conjointes et les bases de donn\u00e9es partag\u00e9es de donn\u00e9es \u00e9conomiques, d\u2019outils et de bonnes pratiques en mati\u00e8re d\u2019\u00e9conomie et de financement de la vaccination.<\/p>\n\n\n\n Les auteurs sont membres du personnel et consultants de l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9. Ils sont seuls responsables des opinions exprim\u00e9es dans cet article, lesquelles ne refl\u00e8tent pas n\u00e9cessairement les d\u00e9cisions, la politique ou les points de vue de l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Les auteurs d\u00e9clarent n’avoir aucun conflit d’int\u00e9r\u00eats financiers ou personnels connu susceptible d’avoir influenc\u00e9 les travaux pr\u00e9sent\u00e9s dans cet article.<\/p>\n\n\n\n T\u00e9l\u00e9charger : T\u00e9l\u00e9charger le document Word (31 Ko)<\/a><\/p>\n\n\n\n Mat\u00e9riel suppl\u00e9mentaire<\/p>\n\n\n\n Les donn\u00e9es utilis\u00e9es sont confidentielles.<\/p>\n\n\n\n ntroduction La R\u00e9gion de la M\u00e9diterran\u00e9e orientale (RMO) de l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9 est confront\u00e9e \u00e0 une forte pr\u00e9valence de maladies \u00e9vitables par la vaccination, ce qui exige une utilisation efficiente de ressources limit\u00e9es. Une \u00e9valuation r\u00e9gionale des besoins a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e afin d’\u00e9valuer l’application actuelle de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 et du financement […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2537,"menu_order":3,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","doc_tag":[],"class_list":["post-4826","docs","type-docs","status-publish","hentry","no-post-thumbnail"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs"}],"about":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/docs"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4826"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4826\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6395,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/4826\/revisions\/6395"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/docs\/2537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"doc_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/doc_tag?post=4826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}2. M\u00e9thodes\u200b<\/h2>\n\n\n\n
2.1 . Conception de l’\u00e9tude<\/h3>\n\n\n\n
2.2 . Participants<\/h3>\n\n\n\n
2.3 . Collecte des donn\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n
2.4 . Analyse des donn\u00e9es<\/h3>\n\n\n\n
3. R\u00e9sultats\u200b<\/h2>\n\n\n\n
3.1 . Capacit\u00e9s actuelles en \u00e9conomie de la sant\u00e9 et en financement des vaccins<\/h3>\n\n\n\n
3.1.1 . Int\u00e9gration de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 dans les programmes de vaccination et le processus d\u00e9cisionnel<\/h4>\n\n\n\n
3.1.2 . Domaines de l’\u00e9conomie de la sant\u00e9 et du financement des vaccins utilis\u00e9s<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Capture-decran-2025-12-11-a-16.13.50-1024x533.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n3.2 . Besoins en formation et en renforcement des capacit\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n
3.2.1 . Capacit\u00e9s actuelles en \u00e9conomie de la sant\u00e9<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/sahelib.atatec-design.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Capture-decran-2025-12-11-a-16.14.19-1024x617.png\")
<\/figure>\n<\/div>\n\n\n3.6 . Objectifs principaux en \u00e9conomie de la sant\u00e9 et financement des vaccins<\/h3>\n\n\n\n
4. Discussion\u200b<\/h2>\n\n\n\n
5. Conclusion et perspectives<\/h2>\n\n\n\n
D\u00e9claration de contribution \u00e0 l’auteur CRediT<\/h2>\n\n\n\n
\n
Clause de non-responsabilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
D\u00e9claration de conflit d’int\u00e9r\u00eats<\/h2>\n\n\n\n
Annexe A. Donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires<\/h2>\n\n\n\n
Disponibilit\u00e9 des donn\u00e9es<\/h2>\n\n\n\n
R\u00e9f\u00e9rences<\/h2>\n\n\n\n
\n