Examen holistique des admissions aux programmes ADN : une description interprétative

Points forts

• L’évaluation holistique des admissions n’est pas largement comprise ni utilisée dans les programmes ADN.
• La crainte d’une baisse de la réussite scolaire des élèves constitue un obstacle à la mise en œuvre.
• Les responsables et les professeurs du programme ADN ont besoin d’une formation pour mettre en œuvre une évaluation holistique des admissions.

Abstrait

Arrière-plan

L’évaluation holistique des admissions (EHA) est une approche axée sur la mission de sélection des candidats aux programmes de soins infirmiers. Elle repose sur une combinaison d’expériences, de qualités et de critères. Son objectif est de diversifier le personnel infirmier et de promouvoir l’équité en santé. La documentation sur la mise en œuvre de l’EHA dans les programmes de diplôme d’études collégiales en soins infirmiers (DEC) est peu abondante.

But

L’objectif de cette description interprétative était d’examiner la mise en œuvre de la recherche en santé humaine (RSH) dans les programmes ADN du point de vue des doyens et des directeurs.

Méthodes

Un échantillon de commodité de 15 doyens et directeurs de programmes ADN a participé à des entretiens semi-structurés.

Résultats

Les participants connaissaient peu le concept d’évaluation des ressources humaines (ERH) et ont décrit des pratiques d’admission qui, tout en intégrant certaines approches holistiques, restaient fortement axées sur les indicateurs. Ils attachaient une grande importance à la diversité et étaient engagés envers leurs étudiants et leurs communautés. La crainte d’une baisse de la réussite scolaire et le besoin de ressources accrues constituaient des freins à la mise en œuvre de l’ERH.

Conclusion

Il est nécessaire de fournir au personnel du programme ADN une formation fondée sur des données probantes concernant la définition, l’objectif et les résultats de la recherche sur l’accès à l’emploi (RAE) afin d’accroître sa mise en œuvre au niveau de l’ADN.

Introduction

L’évaluation holistique des admissions (EHA) est une approche institutionnelle, axée sur la mission de l’établissement, visant à sélectionner les candidats à l’enseignement supérieur en fonction de leur expérience, de leurs qualités et de leurs indicateurs (EAM). L’expérience du candidat comprend notamment son parcours scolaire et professionnel, son bénévolat et ses interactions avec différentes populations. Ses qualités incluent ses aptitudes, ses compétences, ses caractéristiques personnelles et professionnelles, ainsi que des facteurs démographiques. Les indicateurs sont des facteurs académiques tels que la moyenne cumulative (GPA) et les résultats aux examens standardisés (American Association of Colleges of Nursing [AACN], 2020). L’EHA a pour objectif de diversifier le personnel infirmier et de promouvoir l’équité en santé (AACN, 2025) grâce à la diversification du corps étudiant. L’évaluation des compétences à haute disponibilité (ECH) est également considérée comme une méthode de sélection des étudiants pour les programmes de soins infirmiers plus équitable que les pratiques d’admission traditionnelles, car elle prend en compte une combinaison de facteurs liés aux candidats plutôt que de se concentrer principalement sur des indicateurs, intrinsèquement biaisés à l’encontre des étudiants issus de minorités (Hampton et al., 2021 ; Noone & Najjar, 2021 ; Quinn, 2020 ; White et al., 2016). Bien que largement utilisée dans le processus de sélection des candidats aux facultés de médecine, d’odontologie et de pharmacie aux États-Unis (Urban Universities of Health, 2014), l’ECH a été plus lente à être adoptée par les programmes de soins infirmiers de niveau baccalauréat et master (Glazer et al., 2016 ; Hampton et al., 2022). La littérature sur l’adoption ou la mise en œuvre de l’ECH dans les programmes de diplôme d’État d’infirmier (DEI) est très limitée. Ceci est préoccupant, car les programmes DEI forment chaque année plus de la moitié des nouveaux infirmiers diplômés entrant sur le marché du travail américain (Campaign for Action, 2022). Par conséquent, une mise en œuvre plus large de la recherche en santé environnementale dans les programmes de formation en soins infirmiers pourrait accélérer le rythme de diversification du personnel infirmier et, par conséquent, faire progresser l’équité en matière de santé.

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Extraits de section

But

Cette étude visait à mieux comprendre la mise en œuvre de la recherche sur l’accès à l’information (RAI) dans les programmes de formation d’infirmiers diplômés d’État (IDE) aux États-Unis. Les questions de recherche suivantes ont guidé cette étude : Comment les doyens et directeurs des programmes de formation d’IDE décrivent-ils la RAI ? Quelles mesures, le cas échéant, ont-ils prises pour mettre en œuvre la RAI dans leurs programmes ? Quels sont les facteurs qui facilitent ou entravent la mise en œuvre de la RAI dans les programmes de formation d’IDE ?

Conception

La méthodologie de cette étude est la description interprétative (DI ; Thorne, 2019). La DI s’appuie sur le constructivisme social et offre une méthode d’enquête pragmatique particulièrement utile dans les disciplines pratiques, telles que les soins infirmiers cliniques et la formation infirmière. L’objectif est d’obtenir des résultats concrets et applicables (Thorne, 2019). La DI est une méthodologie qualitative appropriée pour répondre à des questions concrètes portant sur ce qui est connu et ce qui reste inconnu concernant…

Collecte de données

Les participants admissibles étaient les doyens et directeurs des programmes ADN aux États-Unis, justifiant d’au moins un an d’expérience à ce poste. Après approbation du comité d’éthique de la recherche, le recrutement s’est effectué par le biais de groupes de médias sociaux pour les formateurs en soins infirmiers, de listes de diffusion par courriel, du bouche-à-oreille (échantillonnage en boule de neige) et par le recrutement actif mené par le chercheur principal lors du congrès national de l’Organisation des infirmières et infirmiers titulaires d’un diplôme d’études collégiales (OADN) en 2024. Les personnes intéressées ont contacté le chercheur par courriel, qui leur a répondu.

Analyse des données

Les données ont été analysées selon les cinq phases de l’analyse thématique réflexive (ATR) décrites par Braun et Clarke (2022) : familiarisation avec les données, codage et recodage, génération des thèmes initiaux, développement et révision des thèmes, affinement, définition et dénomination des thèmes, et rédaction. L’approche intégrée (AI) et l’ATR reconnaissent et valorisent toutes deux la subjectivité du chercheur. Le chercheur est un instrument et sa positionnalité est directement liée à tous les aspects de la conception de l’étude, de l’analyse des données et de la rédaction.

Résultats

Dix-neuf personnes ont manifesté leur intérêt à participer. Quatre ont été perdues de vue ou ne répondaient pas aux critères d’inclusion. Quinze doyens et directeurs ont été interviewés. Les informations démographiques des participants et de leurs établissements figurent dans le tableau 1. Neuf thèmes ont été dégagés en réponse aux questions de recherche.

Discussion

L’AACN (2020) a déployé des efforts pour sensibiliser et former les universités à la mise en œuvre de l’évaluation holistique des soins (EHS). Cependant, d’après les résultats de cette étude, cette information n’a pas été largement diffusée auprès du personnel des programmes ADN. Lors des discussions sur les pratiques d’admission actuelles, la plupart des participants ont indiqué utiliser certaines approches holistiques, mais ont continué à privilégier des pratiques d’admission centrées sur des indicateurs. Ce constat est cohérent avec une étude portant sur les pratiques d’admission des programmes ADN et BSN.

Implications

Des recherches supplémentaires sur la mise en œuvre de l’évaluation des ressources humaines (ERH) dans les programmes de formation d’étudiants en soins infirmiers (ADN) devraient s’attacher à formuler des suggestions concrètes, notamment des stratégies pour gérer l’augmentation de la charge de travail et répondre aux besoins de soutien accru des étudiants. Des recherches sont nécessaires pour élaborer des pratiques exemplaires en matière d’identification et d’évaluation des facteurs clés de succès (FCS) les plus susceptibles de favoriser la réussite des étudiants inscrits à ces programmes.Le personnel du programme ADN a besoin d’une formation relative à la recherche en santé humaine (RSH), à son objectif et aux moyens de la mettre en œuvre.

Conclusions

La profession infirmière a la responsabilité de promouvoir l’équité en santé. L’une des façons d’y parvenir est de diversifier le personnel infirmier grâce à l’évaluation holistique des admissions (EHA). L’EHA permet de diversifier le corps étudiant et le personnel de santé tout en offrant des opportunités aux étudiants défavorisés et issus de minorités. Les doyens et directeurs des programmes de formation d’infirmiers et d’infirmières (ADN) connaissent mal l’EHA et ignorent que leurs pratiques actuelles, axées sur les indicateurs, sont discriminatoires. Ils valorisent la diversité au sein de leur population étudiante et perçoivent le lien.

Financement

Ces travaux de recherche ont été financés en partie par une subvention du Collège des sciences naturelles et de la santé de l’Université du Nord du Colorado . Ce financement a notamment permis de couvrir les frais de déplacement pour une conférence nationale de recrutement de participants à l’étude.

Présentation

Ce document n’a pas été présenté.

Déclaration de contribution à l’auteur CRediT

Alisha Loken : Rédaction – première version, validation, méthodologie, investigation, analyse formelle, gestion des données, conceptualisation. 

Darcy Copeland : Rédaction – relecture et correction, supervision.

Déclaration de conflits d’intérêts

Les auteurs déclarent avoir connaissance de conflits d’intérêts financiers ou de relations personnelles susceptibles d’avoir influencé les travaux présentés dans cet article.

Références (30)

• K. Aul et al.Résultats d’un processus d’admission holistique dans un programme de baccalauréat en sciences infirmièresEnseignement et apprentissage en soins infirmiers(2022)
• AA Bice et al.Examen holistique des candidats au programme BSN-DNP : une approche étape par étape de la mise en œuvreJournal des soins infirmiers professionnels(2021)
• G. Glazer et al.Admissions holistiques en soins infirmiers : Nous pouvons le faireJournal des soins infirmiers professionnels(2016)
• MD Hampton et al.Impact de la pondération des critères d’évaluation sur l’admission holistique des étudiants sous-représentés en sciences infirmièresEnseignement et apprentissage en soins infirmiers(2022)
• D. Jung et al.Utiliser des critères d’admission holistiques dans les programmes de formation initiale pour diversifier le personnel infirmierJournal des soins infirmiers professionnels(2021)
• L. Lewis et al.Résultats d’un processus d’admission holistique dans un programme accéléré de baccalauréat en sciences infirmièresJournal des soins infirmiers professionnels(2021)