Maladies chroniques non transmissibles : La solution est-elle numérique ?

Résumé

Le monde de la santé est désormais dominé par les maladies chroniques caractérisées par leur complexité. Pour une prévention et une prise en charge optimales, l’individu doit être le principal gestionnaire de sa santé. Les nouvelles technologies, à travers une « Médecine augmentée » permettent au médecin d’élargir son champ d’action en intégrant les données du mode de vie dans sa pratique. C’est cette philosophie que nous avons tenté de mettre en œuvre au sein de la plateforme Aviitam^®.

Introduction

Dans un premier article [1], nous avons vu comment les maladies chroniques non transmissibles (MCNT) venaient « challenger » nos pratiques médicales forgées sur le modèle des maladies aiguës. Leur épidémiologie nous impose de réagir rapidement et d’adapter nos pratiques si nous voulons sauvegarder notre système de santé. Dans ce second article, nous envisageons la manière dont les technologies de l’information et de la communication en santé (TIC-santé) peuvent constituer une opportunité pour répondre à ces défis à travers une médecine prédictive, personnalisée, préventive, et participative, dite « Médecine des 4P » [2]. Nous verrons à cette occasion comment ces réflexions nous ont amenés à développer la plateforme Aviitam^®, « carnet de santé intelligent » connecté au médecin, permettant préparation et aide à la gestion des consultations mais aussi formation des professionnels de santé et accompagnement des personnes pour la mise en place des modifications thérapeutiques du mode de vie (MTMV).

TIC-santé et « Médecine des 4P » : une réponse à la complexité et aux MCNT ?

Le marché de la e-santé est explosif [3] ! Régime alimentaire, calcul de calories, heures et rythmes de sommeil, contrôle de l’activité physique, de la consommation d’alcool ou de caféine, meilleur moyen de faire un enfant ou de choisir son sexe, trajet à effectuer à pied ou en vélo, rythme de la marche, etc., les applications santé se multiplient. Quant aux objets connectés, balances intelligentes, bracelets « trackers » d’activité, montres intelligentes, ils se démultiplient et collectent des 

Aviitam^® : plateforme web de « Médecine augmentée » pour une approche 4P des MCNT

Convaincus de l’opportunité offerte par les nouvelles technologies pour appréhender la complexité inhérente aux MCNT et aux situations de comorbidité, nous avons travaillé à la conception d’une web application, la plateforme Aviitam^®, à l’interface du médecin et des personnes présentant une ou plusieurs MCNT associées liées au mode de vie (obésité, anomalie de la glycémie à jeun/diabète, hypertension artérielle, dyslipidémies, troubles du sommeil, maladie cardiovasculaire, etc.). La plateforme

Aviitam^®, un « compagnon de route santé »

De la même manière qu’il a été démontré dans l’étude « TXT2STOP », que le simple fait d’envoyer un SMS « j’ai envie de fumer » améliorait les chances d’arrêt du tabac, les nouvelles technologies peuvent apporter une aide précieuse dans la gestion des MCNT [5]. Dans cette étude, une des explications est que le simple fait d’exprimer une sensation participe à l’estomper. De nombreuses décisions « santé » doivent être prises au quotidien, souvent ressenties sous forme de dilemmes (« J’ai envie

Aviitam^®, un « Living Lab »

La plateforme Aviitam^® a été conçue selon l’approche des « Living Lab », c’est-à-dire en partant du besoin des utilisateurs malades ou médecin et en les impliquant à toutes les étapes du développement. Elle fait partie du réseau des Living Lab MACVIA-LR (contre les maladies chroniques pour un vieillissement actif en Languedoc Roussillon ; « Fighting chronic diseases for active and healthy ageing in Languedoc Roussillon ») et s’inscrit dans le partenariat européen d’innovation pour un

Déclaration d’intérêt

A. Avignon et V. Attalin sont cofondateurs et actionnaires de la SAS Aviitam. Les autres auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêt en lien avec ce manuscrit.

Références (6)

• A. Avignon et al.Maladies chroniques non transmissibles : la solution est-elle numérique ? Partie 1. Chronicité et complexitéMédecine des maladies Métaboliques(2015)
• J. Bousquet et al.Groupe d’étude MACVIA-LR Les sites de références français du Partenariat européen d’innovation pour un vieillissement actif et en bonne santéPresse Med(2013)
• L. Hood et al.Nat Biotechnol(2011)